Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi (fako) sonrası optik koherens tomografi (OKT) ile makula kalınlığındaki değişiklikleri değerlendirmekti.
Gereç ve Yöntem: Geriye dönük olarak 87 hastanın fako ve göziçi lens implantasyonu uygulanan 89 gözü çalışmaya dahil edildi. Ameliyat esnasında ve sonrasında komplikasyon gelişen olgular çalışmaya dahil edilmedi. Cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 1. gün, 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve 6. ayda en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK) (LogMAR), OKT ile merkezi makula kalınlığı, biyomikroskopik ve indirekt oftalmoskopik muayene bulguları kaydedildi.
Sonuçlar: Çalışmaya alınan 89 gözün 48’i (%53) kadın ve 41’i (%47) erkek idi. Yaş ortalaması 67 idi. LogMAR’a göre en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri cerrahi öncesi 0,74±0,38 iken, takiplerde sırası ile 0,06±0,10, 0,03±0,08, 0,0±0,0, 0,0±0,0, 0,0±0,0 idi. Cerrahi sonrası takiplerde cerrahi öncesine göre EİDGK istatistiksel olarak anlamlı artış bulundu (p<0,05). Merkezi maküla kalınlığı ortalaması cerrahi öncesi 205±26 µm iken, cerrahi sonrası takiplerde sırası ile 201±25 µm, 211±29 µm, 227±49 µm, 222±24 µm, 214±27 µm idi. Cerrahi öncesi maküla kalınlığı ile cerrahi sonrası 1. gün, 1. hafta ve 6. ay maküla kalınlık ortalamaları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamsızken (p>0,05); cerrahi sonrası 1.ay ve 3. ay makula kalınlık ortalamaları cerrahi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı olarak artmıştı (p<0,05).
Tartışma: Komplikasyonsuz fako cerrahisi sonrasında görme keskinliğinde azalmaya neden olmayan, fundoskopik muayenede görülemeyen ancak OKT ile tespit edilebilen maküler kalınlık artışı olmaktadır. OKT, cerrahi sonrası makula ödeminin patogenezini anlamamıza katkıda bulunabilir.(TOD Dergisi 2010; 40: 25-8)
Anahtar Kelimeler: Fakoemülsifikasyon cerrahisi, optik koherens tomografi, makula kalınlığı
Summary
Purpose: The aim of this study was to evaluate the changes in macular thickness measured with Optical Coherence Tomography (OCT) after uneventful phacoemulsification surgery.
Material and Method: 89 eyes of 87 patients who underwent phacoemulsification and intraocular lens implantation were included in this retrospective study. The cases with intraoperative or postoperative complications were excluded from the study. Best corrected visual acuity (LogMAR), central macular thickness measurements (by OCT), the results of biomicroscopic and indirect ophthalmoscopic examinations were recorded preoperatively and at the follow-up visits.
Results: There were 48 female (53%) and 41 male (47%) eyes participating in this study. The mean age of the 89 patients was 67 years. Best corrected visual acuity (LogMAR) values preoperatively and at first day, first week, first month, third month and sixth month postoperatively were 0.74±0.38, 0.06±0.10, 0.03±0.8, 0.0±0.0, 0.0±0.0 and 0.0±0.0, respectively. There was a statistically significant increase between preoperative and postoperative visual acuity values (p<0.05). Mean macular thickness values preoperatively and at the first day, first week, first month, third month and sixth month postoperatively were 205±26, 201±25, 211±29, 227±49, 222±24, and 214±27 µm, respectively. There was no a statistically significant difference in average macular thickness preoperatively and postoperatively on the first day, first week and sixth month (p>0.05); but there was a statistically significant difference in macular thickness preoperatively and postoperatively in the first month and third month (p<0.05).
Discussion: After uneventful cataract surgery, an increase in macular thickness occurs, that does not result in a decrease in visual acuity and can be detected by OCT while can not be noted on fundoscopic examination. OCT may help us to understand the pathogenesis of macular edema after cataract surgery. (TOD Journal 2010; 40: 25-8)
Key Words: Phacoemulsification surgery, optical coherence tomography, macular thickness
