Makalemize göstermiş olduğunuz nazik ilgi için teşekkür ederiz.1 İlgili makalemizde Down sendromlu (DS) hastalarda ambliyopi ve refraksiyon kusuru prevalansı sunulmuş olup tipleri ve nedenleri araştırılmamıştır. Başka bir deyişle, makalemizde bu popülasyondaki görme disfonksiyonu tanımlanmıştır ancak DS ile serebral görme bozukluğu (SGB) arasındaki ilişki hakkında nedensel bir çıkarımda bulunulamaz. Öte yandan Wilton ve ark.2 tarafından yapılan çalışmanın tasarımı nedenselliğin araştırılmasına uygun değildir. DS hastalarının %38,0’inin şüpheli SGB vakası olduğunu bildirirken nörolojik bir değerlendirme yapmamış, sadece anket kullanarak kesitsel bir çalışma gerçekleştirmişlerdir. Öngörü modelleri kullanılsa bile, şüpheli SGB olgularının sadece %62,0’si doğru şekilde saptanabilmektedir. Bu nedenlerle, çalışmamızın sonuçları ile Wilton ve ark.2’nın sonuçları çelişkili değildir.1
İkinci katkı ise kontrol grubu ile ilgiliydi. Bu projenin diğer makalesinde bildirildiği gibi DS grubu, refraktif kusura bakılmaksızın tanılı olgulardan (tıbbi kayıtlardaki genetik test sonuçlarına göre) oluşmaktadır.3 Bu nedenle, kontrol grubuna, refraksiyon kusuruna bakılmaksızın, DS olmayan olgular dahil edilmelidir. Kontrol grubu seçme kriterlerine göre refraksiyon kusuru olmayan sağlıklı olgular çalışmaya dahil edilseydi, eşleştirme yanlı olurdu. Çalışmanın amacı göz önünde bulundurulduğunda eşleştirme sadece yaş ve cinsiyet için yapılmıştır. Yorumunuz, DS ile görme bozukluğu tipi (serebral veya oküler) arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi için geçerli olacaktır. İki gruptaki hasta sayısının eşit olmamasının nedeni, bireysel eşleştirmeyi değil, grup eşleştirmesi yapmış olmamızdır. Grup eşleştirmesinde iki grupta denek sayısı mutlaka eşit olmak zorunda değildir.
